“本来我还想着慢慢教你呢，结果你这一下就会了。”
王谦有些感叹的说道，他从来没有见过新人进入状态这么快的，按照赵胜这样，怕是用不了多久，很快就能成为主任李明河的得力干将了。
“师兄你下午一般都做什么？”
赵胜笑了笑，然后对王谦问道。
“就是负责这些住院病人嘛，要是跟着主任一起上门诊那天，就是要收病人，然后排时间手术。”
王谦说道。
“那这样说来，其实每天工作也并不是很累。”
赵胜若有所思。
“怎么说呢？其实脑外的特点，就是难，诊断和手术难，其实单论工作量，比起急诊那些，还是要少一些的。”
“很多时候，比如说脑出血，还有脑瘤，如果是年纪大的病人，基本上不会送到成西来了。”
王谦解释了一下说道。
“就拿最常见的脑出血来说吧，如果病人的年纪在七十岁以上，手术的风险就已经很大了，手术费用也不小，这种时候，很多家庭经过权衡，基本上在下面的市级医院就处理了。”
“只有年纪不那么大，得了脑瘤、脑动脉畸形这些下面医院治疗不了的病，又有很高治疗价值的，才会送到成西来。”
说起专业，王谦还是很认真的，而且他说的也很实际。
真实的世界是多面的，按照最理想的情况来说，病人生病，只要考虑到哪里去治疗，哪里的医生最好，接下来，无非也就是现在的医疗技术对这种病的治疗效果如何。
但其实在现实中，对于一些治疗开销比较大，效果却不确定的疾病，尤其是在脑外科，这一点表现的十分明显。
就比如说，家里有八十岁的老人，突发脑出血，出血的量不多不少，出血的部位又不是脑干这些立刻就会致命的地方，病人现在已经昏迷，那么现在问题就来了，如果要开颅清除血肿的话，以病人八十岁的年纪，未必能承受手术，很有可能在手术台上就永远的睡去，又或者做了手术也未必能醒来。
那么不做手术保守治疗的话，这么大的年纪，出血基本上不可能吸收，自行醒来的几率微乎其微，在这种时候，手术的性价比其实就已经很低了。
在这种情况下，很少有家庭会选择手术。
除非这个老人很重要，系着一家荣辱兴衰的那种。
“急诊那是真的很忙了。”
赵胜点点头。
小医院的急诊还好，三甲大医院的急诊，那简直就是战场了。
“师兄，还有其他的病历和手术记录要写么？”
话语间，赵胜已经写好了上午手术的病历和手术记录，又对王谦问道。
之所以他这么问，也是想要多了解一下脑外现在收治的病人。
如果没有什么意外的话，预计他将要在脑外度过一段很长的时间。
“没了，其他的我都弄完了。”
“趁着下午没事，你自己熟悉一下脑外的病人还有手术这些，明天是疑难病例讨论，会拿出最棘手的病人，大家一起来讨论治疗。”
王谦说道。
“疑难病例讨论？那明天要讨论的是个什么病人？”
赵胜有些好奇的问道。
能在全国顶尖的三甲医院科室都能称为疑难病例的，那肯定是非常棘手的。
“那可是个重量级，大脑中动脉瘤合并脑动静脉畸形，你说这个难度有多高？”
王谦很是感叹的说道。
也不怪他这么感叹，颅内动脉瘤，指的是大脑内部的动脉血管异常膨出以后形成的动脉瘤，看上去就像是血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液。
这种大脑动脉上的动脉瘤，就像是一颗定时炸弹，更别说这是长在大脑中动脉上，一旦颅内动脉瘤破裂，那么病人立刻就会有生命危险，如果是在手术台上，已经开颅的情况下，那么还有救回来的几率。
要是在还没上手术台和开颅的情况下，出现脑动脉瘤破裂的话，就算是当场拉到手术室开颅，也未必能救的回来。
所以，这是脑外中十分凶险的一种病症。
而脑动静脉畸形，是一种先天性局部脑血管发生学上的变异，在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，导致一系列脑血流动力学的紊乱。
简单来说，脑动静脉畸形最大的问题是会诱发破裂出血，也是一颗定时炸弹，随时会炸的那种。
大脑里面同时存在两颗炸弹要拆除，也难怪这样的病例可以拿出来讨论了。
“这是大脑里面长了两颗定时炸弹了。”
赵胜点点头，也是有点感叹。
所以说人的生命，就很奇妙，有的时候很脆弱，摔一跤莫名其妙的就死了，有的时候呢，又很顽强，脑子里面长了两颗定时炸弹，人还能生存下来。
“是的嘛，这两颗定时炸弹，哪课都不是好摘的，更何况这个病人身份也有点特殊。”
王谦点点头说道。
“哪里特殊？”
“最多也就是个什么领导之类的吧？或者是有钱人？”
赵胜有些好
奇的问道。
这就是广泽县医院和附属医院不同的地方了，在广泽县医院的时候，接触到的病人，身份上最多也就是县里的领导，又或者是有点钱的土老板，但是附属医院就不一样了，作为西南地区、乃至是全国最顶尖的医院，来这里治病的病人，身份上有时候让人很难想象。
“具体的我也不清楚，反正听说是Z区那边的一个什么重要人物。”
王谦微微摇头说道。
“Z区？不会是活F什么的吧？”
赵胜想了想问道。
川西和Z区，挨的很近，尤其是成西，很多Z区的有钱人或者是重要人物，基本的都会在成西买房，成西的Z人也是很多的。
“有可能吧，前几天我跟着主任去查房，进去的时候，就看到病房里面这个病人在给好几个人摸头。”
王谦回忆了一下说道。
“师兄，那个怕不是摸头，人家是叫摩顶。。”
赵胜对于王谦的说法，感觉有些好笑，无缘无故的，又不是大人对小孩，怎么会摸摸头呢？
肯定是摩顶了，这是一种给予祝福的仪式。
“你要是实在好奇的话，等下马医生就要去查房了，我们跟着去看看。”
王谦说道。
“好嘛！”
赵胜点点头，对于活F什么的，他也确实是好奇。
王谦说的马医生，就是马俊鹏了，作为主治医生，他才是收治病人实际的管理者。
再往上副主任医生和主任医生，基本上是不会管床了。
很快，王谦带着赵胜，两人一起来到马俊鹏的工位，这个时候，马俊鹏还在写病程记录，见两个人都来到他的工位，于是停下动作，有些不解的对王谦说道：“主任不是让你带小赵么？你闲的没事干了？”
“不是啊，是小赵听说你那个病人明天要大讨论，所以等下查房想要去看一看。”
王谦嘿嘿一笑说道。
在脑外的医生里面，他和马俊鹏算是固定搭档，每一次主任李明河上门诊，没有什么特殊情况，都是他们俩跟着去，收治的病人，也基本都是马俊鹏和王谦管床。
其他的几个副主任医生和主任医生，也基本都是这个搭配。
“人家脑动脉瘤是长在大脑里面的，从外面看出来什么？”
“想看就去看看吧。”
马俊鹏闻言，先是不轻不重的说了一句，然后又点头答应。
毕竟，这个病人身份特殊，除了管床的医生还有护士，其他人不能随便的打扰。
“走吧！”
马俊鹏也是个行动派，说完，就站起身来，带着赵胜和王谦就要去查房。
“好咧！”
王谦笑着点点头。
不一会，马俊鹏带着赵胜和王谦来到一间单人病房前，在进门之前，马俊鹏却很严肃的对赵胜和王谦说道：“我知道你们是好奇，不过进去以后，不管你们看到什么听到什么，都要尊重人家的习俗，不能随便乱说话。”
“知道了！”
王谦点点头。
赵胜当然也是跟着点点头，不过他心里就更好奇了，能让马俊鹏都这么说，很显然这个病人就更加的与众不同了。
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