20.第 20 章

幸村精市的治疗进入第四周。

周三下午，1号诊室内，江起拔下最后一根针，示意幸村可以慢慢坐起。

幸村精市的脸色比初见时似乎有了一丝极淡的血色，鸢蓝色的眼眸也清亮了些。但他活动着手腕和脚踝时，眉头依然微微蹙着。

“感觉如何？”江起问，递过一杯温水。

“谢谢江医生。”幸村接过水，浅啜一口，声音温和但带着一丝不易察觉的疲惫，“针灸时的温热感和酸胀感，比之前更明显了，起针后，那种深层的疲惫感似乎也轻了一点点，晚上睡得确实安稳了一些，但是……”

他顿了顿，看向自己修长却依旧乏力的手指：“手指的麻木感范围缩小了，但指尖的触觉还是迟钝，尝试做很轻的握力练习时，手臂的沉重感和无力感，减轻得……很慢，比前两周的速度，似乎更慢了。”

江起认真地听着，点了点头。

情况和他预判的差不多，经过初期针灸对气血的初步疏导和安神定志，幸村的身体状态得到了一定改善，睡眠、精力这些“整体”指标有了积极变化，但涉及到核心的神经肌肉功能恢复，尤其是那些细微的感觉和力量，进展已经开始明显放缓，进入了平台期。

“这是恢复过程中的常见阶段。”江起语气平稳地解释，“你的身体在经过大病和前期治疗后，本身具备一定的修复潜能，初期的针灸，像是推了一把，帮助疏通了最表浅的瘀滞，调动了部分气血，所以你会感觉到一些改善，但现在，修复遇到了更深层的障碍——可能是经络更深处的瘀阻，可能是某些关键脏腑（如肝、肾、脾）的气血生化能力仍不足，也可能是残留的免疫紊乱或神经内环境问题尚未完全平复，单靠目前的针灸刺激，强度已经不够了。”

他说着，脑海中却不由自主地浮现出系统知识库中，那些针对“痿证”的经典方剂：益气养血的补阳还五汤，滋补肝肾、强筋健骨的虎潜丸，健脾益气、舒筋活络的圣愈汤加减……无数精妙的药物配伍、剂量拿捏、随证加减的思路清晰无比，甚至包括一些在现代已很少应用、但对调节特定体质或深层次瘀阻有奇效的冷僻药材和炮制方法。

他知道，如果此时能根据幸村的具体脉象、舌苔、症状细微变化，佐以合适的汉方药内服，配合针灸外治，针药并用，内外合治，完全有可能打破这个平台期，让恢复速度重新提升，甚至达到意想不到的效果。

但……他不能，他只是一个针灸师，开药是医师的权限。

一种能力被束缚的焦躁感，第一次如此清晰地涌上江起心头，他拥有能解决问题的钥匙，却被一扇名为“资格”的铁门挡在外面。

“江医生？”幸村敏锐地察觉到了江起瞬间的沉默。

“没什么。”江起收敛心神，沉吟道，“针对目前的情况，我们可以尝试调整一下针灸的穴位配伍，增加一些对深层经络和特定脏腑的刺激强度，另外，你平时的饮食和康复训练细节，我们可能需要和柳君再仔细核对一下，做一些微调，突破平台期需要耐心，也需要多管齐下。”

“我明白，辛苦您了。”幸村微微一笑，那笑容依旧沉静，但江起能看出里面深藏的不甘和执着。

送走幸村，江起在诊室里静静坐了一会儿。手指无意识地敲击着桌面。

他知道，不只是幸村，手冢国光的肩伤恢复进入中后期，也需要更强力的内部调理来巩固疗效、防止复发；那位佐藤管理官心梗术后，更需要精心的药物调理来保护心功能、改善预后……很多病例，都卡在了“只差一味药”的关口。

他起身，走向石田一郎的办公室。有些话，必须说了。

“石田先生。”江起在办公桌前坐下，开门见山，“关于幸村君，以及以后可能遇到的一些类似复杂病例，我认为目前的治疗手段存在局限。”

石田一郎从病历中抬起头，金丝眼镜后的目光平静：“说下去。”

“针灸擅长疏通、引导、调节，对于功能性障碍和浅层问题效果显著，但对于大病后气血精髓的严重亏虚，对于沉疴痼疾导致的深层瘀阻和脏腑失调，单凭针刺，犹如以勺舀海，见效缓慢，且后劲不足。”江起语速平稳，但语气坚定，“中医讲究‘针药并用’，药可内达脏腑，补虚泻实，力量更强，作用更持久，若能根据患者具体情况，辅以恰当的汉方药调理，与针灸形成内外呼应，很多现在进展缓慢甚至停滞的问题，都有望取得突破性进展。”

石田一郎静静地听着，手指交叉放在桌上，没有打断。

“但我没有开具汉方药的资格。”江起直视着石田一郎，“这不仅限制了治疗效果，在某些情况下，也可能延误病情，我知道日本的法规严格，但我认为，以我目前展现出的专业能力和对患者负责的态度，或许……存在获得某种有限制、在严格监督下使用汉方药资格的可能性？至少，我认为应该尝试争取一下，为了诊所，也为了信任我们的患者。”

办公室内安静了片刻，窗外的光线在石田一郎严谨的银发上流淌。

“江君，”石田一郎缓缓开口，声音低沉，“你知道你在要求什么吗？‘汉方药调剂与使用许可’，哪怕是最低限度的‘指导师’资格，通常也只授予在汉方领域浸淫数十年、且有医师或药剂师背景的人，你太年轻了，而且你的根基是针灸。”

“我知道这很难。”江起坦然道，“但我的‘家学’，在药物方剂方面的传承，并不弱于针灸。只是此前没有机会，也没有资格展现，如果因为年龄和资历就将一种可能有效的治疗方法拒之门外，对那些饱受病痛折磨、将希望寄托于此的患者，是否公平？”

石田一郎看着他，目光锐利，仿佛要穿透他的表象，看到更深层的东西。

良久，他几不可查地叹了口气，又似乎带着一丝欣慰。

“你成长得很快，江君，不仅医术，还有担当。”他站起身，走到窗边，背对着江起，“这件事，我其实考虑过，你的能力，确实不该被一纸资格束缚，但兹事体大，不是我一个人能决定的。”

他转过身，目光深邃：“不过，契机倒是有一些，你这次救下佐藤管理官，在警视厅内部，尤其是搜查一课和目暮警部那里，积累了相当分量的‘人情’和信任，一位在职管理官的性命，这份量不轻，如果由目暮警部，甚至更高层面，以警方名义出具正式的证明和推荐，强调你在危急情况下展现出，超越常规的医学判断和处置能力，这会是一块很有分量的敲门砖。”

江起认真听着，警方的支持，确实至关重要。

“另外，”石田一郎走回座位，拉开抽屉，取出一份文件，“柳莲二那孩子，以立海大附属中学网球部及幸村精市家属委托的名义，向相关的协会和部门提交了一份详尽的说明和请求，内容是关于幸村君的病情、当前治疗瓶颈，以及主治医生团队对‘引入高水平汉方医学辅助治疗’的初步评估和期待，函中虽然没有直接点你的名，但明确提到了‘当前负责针灸调理的医师具备深厚的汉方理论素养’。柳家在医学界，特别是关东地区，是有一定影响力的，这份文件，能说明‘市场需求’和‘专业认可’。”

江起微微吃惊，他没想到，柳莲二的动作，比他想象的还要快，还要周密，这已经不止是“数据支持”，而是真正的“铺路”了。

“还有……”石田一郎停顿了一下，似乎在斟酌措辞，“我在这行几十年，多少还有些老朋友、老关系，在厚生劳动省、汉方医药协会，甚至一些大学的研究部门，都认识些人，有些人，对你的情况……嗯，有所耳闻，也表现出一定的兴趣。”

他没有明说“有些人”是谁，但江起能听出，石田一郎动用了自己深藏的人脉网络。“综合这些因素，推动一次特例评审，并非完全没有可能。”

“但是，”石田一郎的语气骤然加重，目光如炬，“机会，只给有准备、且真正有实力的人，如果我真的去推动，你将面对的，可能是这个国家汉方医学界最顶尖、也最严苛的一批专家的联合评审，他们不会看你的年龄，也不会在乎你救过谁，他们只会用最专业、最刁钻的问题，来检验你肚子里的真才实学。你要证明的，不是你是个好针灸师，而是你在汉方药学上的造诣，足以打破常规，破格获得资格。这比针灸师考试，要难上十倍、百倍，你，敢应战吗？”

江起迎着石田一郎审视的目光，没有丝毫犹豫，系统的知识，自身的努力，以及这段时间积累的经验和信心，在此刻凝聚成一股沉静的力量，那些深藏在脑海中的千古名方、用药心法，仿佛在微微发光。

“敢。”他只说了一个字，清晰而坚定。

“好！”石田一郎脸上露出难得的笑容，那笑容中带着期待，也有一丝挑战的意味，“那就准备吧，

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